• تابع صفحاتنا

عملية إرتجاع المرئ فتق الحجاب الحاجز بالمنظار د عماد عبد الله المنصورة 01021516666

عملية إرتجاع المرئ فتق الحجاب الحاجز بالمنظار د عماد عبد الله المنصورة 01021516666

من الطرق الحديثة الامنة لمعالجة ارتجاع المرئ هى بالمنظار دون اللجوء الى الجراحات التقليدية المفتوحة كما انها تقلل من المخاطر الجراحيه بشكل كبير . حيث يعد الارتجاع الحمضي أحد أكثر المشكلات التي تواجه البشر، ويعاني منها العديد من الناس حيث يعانوا  من نوبات الارتجاع مرة في الشهر على الأقل، منهم من يعانى منها بصورة يومية.

ماهى اعراض ارتجاع المرئ ؟

ومن أهم أعراض ومضاعفات الارتجاع: الإحساس بالحموضة، وآلام الصدر، وصعوبة البلع، والآلام في أثناء البلع، والشعور بالغثيان، والقيء، وقُرَح المريء بمشكلاتها مثل النزيف وسرطان المريء، وهي أعراض مؤرقة للمريض، وقد تتسبب في عجزه الكامل عن مزاولة حياته الطبيعية.

ما هى عمليه ارتجاع المرئ بالمنظار ؟

وتتلخص الوسيلة الجديدة التي أطلق عليها الجراحون بالمركز الطبي لولاية بوسطن الأميركية اسم :" تثبيت المعدة دون جراحة عبر الفم (TransoralIncisionless Fundaplication) " في استخدام آلات جراحية عبر منظار المعدة لإصلاح الصمام الموجود بين المريء والمعدة دون الحاجة إلى إجراء جراحات شق البطن أو حتى مناظير البطن، وهي تختلف عن منظار المعدة، فالأخير يتم إدخاله عن طريق الفم، بينما منظار البطن عن طريق ثقوب متعددة بجدار البطن، الأمر الذي يعني حاجة أقل للتخدير، وتفاديا للمشكلات الناتجة عن الجراحة من نزيف وبقاء مدة أطول بالمستشفيات. كما ان المريض مع استخدام هذه الوسيلة يتمكن المرء من مزاولة حياته الطبيعية في اليوم التالي مباشرة في أغلب الحالات .

ماهو فتق الحجاب الحاجز ؟

فتق الحجاب الحاجز Hiatal hernia حالة يحصل فيها بروز ونتوء المعدة إلى أعلى، أي خروج جزء من المعدة من منطقة البطن إلى منطقة الصدر. والحجاب الحاجز diaphragm هو غشاء، على هيئة طبقة عضلية، يفصل ما بين أعضاء البطن وأعضاء الصدر. كما ويستخدمه الجسم في إجراء عملية التنفس . ولا يُعلم على وجه التحديد لماذا يُصاب البعض بالفتق في الحجاب الحاجز، إلا أن الحالة تنشأ عن ضعف في دعم الأنسجة التي تُمكن الحجاب الحاجز من إحكام الفصل بين مكونات البطن والصدر.

عملية إرتجاع المرئ فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

ماهى انواع فتق الحجاب الحاجز ؟

هناك نوعين من فتق الحجاب الحاجز :

1-النوع الاول و هو الأكثر شيوعا يحدث عندما يبرز الصمام المعدي المريئي إلى داخل تجويف الصدر غالبا من خلال الفتحة التي يمر خلالها المرئ و يبرز معه جزء من المعدة الى داخل التجويف الصدري و هو من الأسباب الشائعة لما يعرف بارتجاع المرئ GERD حيث يشعر المريض بآلام في أعلى و منتصف البطن مع شعور بالحموضة بعد تناول الطعام .

2- النوع الثاني من فتق الحجاب الحاجز يحدث عندما يبرز جزء من المعدة إلى داخل التجويف الصدري مع بقاء الصمام المعدي المريئي داخل تجويف البطن و هو ليس بالنوع الشائع .

علاج فتح الحجاب الحاجز بالمنظار

العلاج الجراحي فلا يتم إلا في الحالات المستعصية عندما تكون الأعراض شديدة و لا ينفع معها العلاج الدوائي أو عند حدوث مضاعفات للفتق كتضيق المرئ و الجراحة تجرى الآن باستخدام مناظير البطن laparoscopy و نسب نجاح هذه العمليه كبيرة .

د عماد عبد الله مدرس الجراحه بجامعه المنصورة

وبفضل الله قام الدكتور/ عماد عبد الله ( دكتوراه و مدرس الجراحة العامة بجامعة المنصورة - زمالة جراحة المناظير والسمنة ماليزيا ) بإجراء هذه العمليات بإستخدام المنظار الجراحى لأول مرة فى المنصورة وذلك بعد عودته من بعثة للتدريب على جراحات المناظير عام 2009.

وحتى الآن قام بإجراء العديد من الحالات الناجحة سواء فى جامعة المنصورة أو فى المراكز الخاصة بالمناظير بالمنصورة وذلك  دون حدوث أى وفيات أو مضاعفات خطيرة. وكان من أسرار نجاح العملية بعد توفيق الله هو نجاح الدكتور عماد فى تكوين فريق طبى ثابت من الجراحين وأطباء التخدير والفنيين كلهم من  جامعة المنصورة قاموا بتكرار هذه الجراحة على مدار السنوات السابقة بنجاح باهر وفى نفس الوقت بتكلفة فى متناول عدد كبير من المرضى.

عملية إرتجاع المرئ فتق الحجاب الحاجز بالمنظار

الصورة: 
عملية إرتجاع المرئ فتق الحجاب الحاجز بالمنظار